Ra mắt vào năm 2005, NRHM đảm bảo sự hợp tác của cộng đồng trong việc xây dựng hệ thống y tế hiệu quả, dựa trên nhu cầu và có trách nhiệm. Quan hệ đối tác cộng đồng đã được thể chế hóa từ cấp làng đến cấp quốc gia. Ủy ban Dinh dưỡng và Vệ sinh Y tế Làng (VHSNC) tại thôn doanh thu, cấp cơ sở y tế công cộng Rogi Kalyan Samitis và các nhiệm vụ y tế ở cấp huyện, tiểu bang và quốc gia đã được thành lập. Các tổ chức này đảm bảo sự tham gia của các đại diện được bầu, các tổ chức xã hội dân sự, những người nổi tiếng và các nhóm địa phương cùng với các quan chức y tế và đại diện của các cơ quan chính phủ có liên quan trong việc ra quyết định và sử dụng quỹ. Ngoài ra, với việc ra mắt Sứ mệnh Y tế Đô thị Quốc gia vào năm 2013, mối quan hệ hợp tác cộng đồng tại các khu ổ chuột đô thị đã được đảm bảo thông qua Mahila Arogya Samitis. Với sự chuyển hướng sang chăm sóc sức khỏe toàn diện vào năm 2017, Jan Arogya Samitis được thành lập tại hơn 1,60,000 Ayushman Arogya Mandirs (Trung tâm Y tế và Chăm sóc sức khỏe) ở cấp trung tâm y tế phụ và trung tâm y tế ban đầu.

Đây là một cơ chế lý tưởng nếu tất cả các thể chế ở mỗi cấp đều hoạt động. Đáng buồn thay, đây không phải là trường hợp. Vấn đề nội tại nhất của các tổ chức dựa vào cộng đồng này là người dân địa phương và các đại diện được bầu chọn mà những tổ chức này nhắm đến không nhận thức được sự tồn tại của chúng. Thứ hai, chính quyền các bang có nguồn lực và năng lực hạn chế để xây dựng năng lực và nuôi dưỡng các tổ chức này. Thứ ba, chức năng của các tổ chức này cũng phụ thuộc vào sự tham gia có ý nghĩa của các bộ phận liên quan như ICDS, PHED, Giáo dục và các bộ phận khác. Ở hầu hết các nơi, những thành viên đương nhiên này không nhận thức được tư cách thành viên của mình và ngay cả khi họ biết, họ cũng không nhận thức được vai trò của mình trong việc hoàn thành nhiệm vụ của các cơ cấu tổ chức này. Thứ tư, nguồn vốn không ràng buộc cho các tổ chức này không được cấp thường xuyên hoặc bị chậm trễ hoặc cấp ít hơn mức quy định. 

QUẢNG CÁO

Các 15th Phái đoàn Đánh giá Chung quan sát tình trạng hoạt động kém của các nền tảng dựa vào cộng đồng này với nhận thức hạn chế của các thành viên về vai trò và trách nhiệm của họ, nguồn vốn sẵn có không thường xuyên và không đủ cũng như việc sử dụng và thiếu đào tạo của các thành viên ở hầu hết các bang. 15th CRM khuyến nghị các trạng thái “ ưu tiên trao quyền cho các nền tảng dựa vào cộng đồng bằng cách tăng cường sự tham gia của họ vào hệ thống y tế, điều này cần có sự định hướng, đào tạo và cơ chế đầy đủ cho các cuộc họp và giám sát thường xuyên.” Ở những nơi mà các tổ chức này có năng lực và lãnh đạo chủ chốt phát huy tốt vai trò của mình, các bệnh viện chính phủ đã chuyển đổi, các Panchayat đã phân bổ nguồn lực từ quỹ riêng để cải thiện dịch vụ y tế dựa trên nhu cầu địa phương và đã tác động đến các chỉ số y tế địa phương. 

Theo quan điểm của tôi, xuất phát từ kinh nghiệm làm việc với các tổ chức dựa vào cộng đồng này - một cách tiếp cận toàn diện phải cấu thành - (a) phân bổ nguồn lực cho các cơ chế hỗ trợ độc lập để đào tạo và xây dựng năng lực của các tổ chức này trong ít nhất 5 năm trên cơ sở liên tục ; (b) đảm bảo dòng vốn đầy đủ và thường xuyên để giúp các tổ chức này hoạt động; và (c) xây dựng kỹ năng lãnh đạo của các thư ký thành viên của các nền tảng dựa vào cộng đồng này để đảm bảo quản trị tốt và hoạt động hiệu quả. 

***

Tài liệu tham khảo:

  1. Sứ mệnh Y tế Nông thôn Quốc gia-Khuôn khổ Thực hiện, MoHFW, GoI- Có sẵn tại https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/nrhm-framework-latest.pdf
  2. Sứ mệnh Y tế Đô thị Quốc gia-Khuôn khổ Thực hiện, MoHFW, GoI- Có sẵn tại https://nhm.gov.in/images/pdf/NUHM/Implementation_Framework_NUHM.pdf
  3. Làm sống lại những hy vọng và hiện thực hóa các quyền: Báo cáo về giai đoạn đầu giám sát cộng đồng theo NRHM- Có sẵn tại https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2017/06/A_report_on_the_First_phase_of_Community_Monitoring.pdf
  4. 15th Báo cáo của Đoàn đánh giá chung- Có sẵn tại https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2024-01/15th%20CRM%20Report%20-2022.pdf
  5. Đánh giá nhanh: Rogi Kalyan Samiti (RKS) & Ủy ban Dinh dưỡng & Vệ sinh Y tế thôn bản (VHSNC) ở Uttar Pradesh; Nhóm Tư vấn về Hành động Cộng đồng, Tổ chức Dân số Ấn Độ. Có sẵn tại https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2016/11/Report-on-Rapid-Assessment-of-RKS-and-VHSNC-in-Uttar-Pradesh.pdf
  6. Đánh giá các VHSNC ở Manipur, Meghalaya và Tripura- Trung tâm tài nguyên khu vực cho các bang Đông Bắc, Guwahati, Chính phủ Ấn Độ-. Có sẵn tại https://www.rrcnes.gov.in/study_report/Compiled_VHSC%20Report_Final.pdf

***

QUẢNG CÁO

NHỮNG BÀI VIẾT LIÊN QUANTHÊM TỪ TÁC GIẢ

Đưa ra một phản hồi

Vui lòng nhập bình luận của bạn!
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Để bảo mật, việc sử dụng dịch vụ reCAPTCHA của Google là bắt buộc theo quy định của Google Chính sách bảo vệ thông tin cá nhân của người tiêu dùng và Điều khoản sử dụng.

Tôi đồng ý với những điều khoản này.